足の甲側の痛みで悩んでいませんか？？『中足骨疲労骨折』一症例をご紹介します！！

2022.2.20
骨折, スポーツ外傷, スポーツ障害, 捻挫, 挫傷

前回の整骨院実績では、中足骨（足の甲付近の骨）を疲労骨折しやすくなる要因について記載しておりました。

なぜ足周りに痛みが出てしまっていたのか、ご理解いただけたかと思います。

※まだ読まれていない方は、先に下記リンクをご覧ください♪

歩いていても痛む、片脚ジャンプが痛みできない、、足の甲側の痛みは疲労骨折している可能性も！？

さて、今回のブログでは、中足骨疲労骨折の一症例についてご紹介していきます！！

【症例】

患者 Aさんは、長距離ランナーです。

試合にて「足の骨が抜けた感じ」があり、足部の痛みが著明となりました😥

翌日、当院へ来所されました。

所見
・患部の限局性圧痛：左第4中足骨（+）
・中足部腫脹（+）
・荷重時痛（+）
・エコー画像観察にて中足骨遠位部に異常所見（+）

骨折疑いであったため、患部の安静保持を目的として、
・患部をテーピングで固定し、患部への負荷除去（診断前でもあるため）
・松葉杖にて、患部の免荷

その後、速やかに専門の整形外科にご高診依頼。

レントゲン検査、MRI検査等の画像所見により『第4中足骨疲労骨折』との診断を受け、当院での骨折の後療を指示いただきました。

10/4 当院のエコー画像観察（左）では、第4中足骨骨幹部に骨の連続性がないのがよく分かりますが、
※エコー観察では低エコー像がみられ骨折を疑う所見です。
Fukushima, Y., et.al (2018). A review and proposed rationale for the use of ultrasonography as a diagnostic modality in the identification of bone stress injuries. Journal of Ultrasound in Medicine, 37(10), 2297-2307.

レントゲン検査（右）では、よく見なければ分からない程の微小な骨折線しか映りません。

それが、10/13の時点では、レントゲン上でも骨折の転位が分かるほどになっています。
エコー観察でも低エコー像がよりハッキリしています

10/13

Point
★整骨院で判別（骨折・脱臼疑い）はできますが、最終的な「診断」は医師のみができます。

★骨折、脱臼の初回処置（応急処置：ケガして直ぐの処置）は、可能なのですが、2回目以降の施術・過去に医師に骨折・脱臼と診断されたものに関しては、法律上、医師の同意（後療を〇〇整骨院でしていいですよ）がなければ施術できませんのでご留意ください。
※同意を得る方法は、書面でも口頭でも良いとされております。

骨折部の転位（ギャップがでた）があったこと
少しでも早く、骨折癒合を希望されていたため、まず、下記のキャスト固定を行いました。

↑型取りしているもの