令和５年、長崎くんちも無事に終了しましたね

当院では、下記の御座Tシャツ（築町Tシャツ）で、くんちの３日間は対応していました

 

 

はしぐち整骨院がある築町は、御座船と本踊りを例年（踊町該当年）、お諏訪さんに奉納しています

 

さて、本題・・。

８月に１名、別名サタデーナイトシンドローム（ハネムーンシンドローム）での来院がありました。

この方は、自分で腕を下にしてうたた寝して、上腕の橈骨神経を圧迫して受傷したようです

 

 

実際には、こんな感じになります

右手首を上にあげる（背屈）ことはできまずが、

 

右手の指を反らす・上げることができないのです・・
※シビレは無いです

 

左手の親指は、上がります（伸展できる）が、右手の親指は・・。

 

この方は、約５０日程度の加療で改善しました

会社の上司からの紹介で来院されたのですが、

私の話を同僚にすると

「1人、ハネムーンシンドローム」

って、めっちゃいじられたそうです・・

無事に治って良かったです

 

中まとめしますね！

本日は、橈骨神経麻痺のうち、後骨間神経麻痺についてです。

整形外科による先行研究は数多くあります。リンク①、リンク②

後骨間神経は、運動障害はでるが、シビレはでないと言われますが、

逆にシビレがあると考えるべきことが増えます。詳しくは下記に！

 

 

次に、９月末から通院中の方は、頚椎椎孔由来を疑っています。

改善が乏しいため、10月初めに、専門医で頚椎を診てもらいました。

そうすると下記の結果でした・・

明らかに、右：Rの椎間孔が狭くなっています。

で、この方の下垂指はこんな感じです。

シビレもあるので、下記の分類②って感じなんでしょうね・・。

 

左手の正常な方は、こんな感じです・・。

 

さて、ここから小難しい話になります・・

腕を支配：コントロールしている神経は、正中、尺骨、橈骨神経の３つが主にあります。

今回は、そのうち『橈骨神経障害』になります。

 第5～8頸N～第1胸Nからでてきます。

高位麻痺

①腋窩　②上腕皮枝より近位　③上腕皮枝より遠位

・原因：長時間の圧迫、上腕骨骨幹部骨折、上腕骨顆上骨折、モンテギア骨折、肘関節後方脱臼、

　肘枕（Saturday night palsy  or  paralysis）

・絞扼神経部位：上腕後面部

・神経障害：運動＋知覚の両方

①では、肘関節伸展障害＋下垂手＋下垂指

②では、下垂手＋下垂指

③では、下垂手＋下垂指

※手関節・中手指節関節・母指の伸展不能だから屈曲しちゃう

※知覚障害は特に：固有領域母指・示指との背側指間部

深低位麻痺

④後骨間神経麻痺⑤浅枝型麻痺　　
※④別名：回外筋症候群

・原因：前腕のオーバーユース、モンテギア骨折、

橈骨頭単独脱臼（前方脱臼）、ガングリオン

・絞扼部位：フローセの腱弓：Frohseのアーケード⇒回外筋

・神経障害：④下垂指

※運動障害のみ、知覚障害はない

※手指ＭＰ関節および母指の伸展・外転不能

　　　　　　⑤手背撓側の知覚障害のみ生じる

 

参考文献：機能解剖で斬る神経系疾患　第2版　中野隆　著　メディカルプレス

詳しく知りたい方、同業の方などはぜひ、

中野先生の名著：機能解剖で斬る神経系疾患　第2版　中野隆　著　メディカルプレス

をお手に取ってみて下さいね

 

過去のブログ・・

尺骨神経

・ギヨン管症候群（リンク付き）

正中神経

・手根管症状（リンク付き）

 

さて、カラダを痛めて、困っている・・、ぜひご相談ください( ｀ー´)ノ

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★整骨院で判別（骨折・脱臼疑い）はできますが、最終的な「診断」は医師のみができます。

★骨折、脱臼の初回処置（応急処置：ケガして直ぐの処置）は、可能なのですが、
　2回目以降の施術（治療）・過去に医師に骨折・脱臼と診断されたものに関しては、
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